對於已經有小孩,且不想再生育的夫妻,結紮手術是一種永久、有效、經濟的避孕方式。

由於器械的進步,目前結紮手術的傷口,只需要用一個小孔洞,就可以將輸精管分離出來,但是基本上所謂的無刀口,還是有傷口,只是不像傳統的傷口那麼大而已。

目前有兩種方式,陰囊兩側0.5cm傷口,或是陰囊中間 1-2cm傷口,依據醫師的習慣,會幫您選擇適合的方式。

結紮手術屬於自費手術,健保沒有幾付,依診所或醫院的器材、用料、使用的耗材的不同而有不同的訂價。

手術時間大約30分鐘左右可以完成。

手術時,會使用局部麻醉,醫師會確認病人沒有疼痛感,才會開始手術,有些人會抓取輸精管感到肚子稍微悶痛,疼痛的程度在一般人可以忍耐的範圍,大部分還是緊張的成分居多。

手術的併發症,發生機率小於百分之一,比較常見的狀況,包括皮下出血、局部陰囊腫脹、副睪丸局部發炎、陰囊血腫,大致上冰敷、局部加壓止血、或是口服抗生素都可以處理,如果有異常狀況可以隨時回門診或是電話諮詢。

結紮手術,只會將運送精子的輸精管截斷,不會破壞到睪丸、血管、神經,另外,男性賀爾蒙是由睪丸製造,由血液運輸,所以輸精管結紮,不會影響到男性賀爾蒙,也不會影響性功能

一般輕度(不會流汗)的日常活動都可以正常進行,只要注意一週內不要搬重物或是劇烈運動就可以。

結紮後的輸精管斷端,還會有一些殘存的精子, 在手術後三個月會做精液檢查,精液檢查確定無精蟲之前都需要避孕

建議手術後一週再開始行房。

不需將毛髮“全部”剃除,只需將陰囊兩側(傷口周圍)“部分”的毛髮剔除。

根據優生保健法第十條規定,結紮手術需要夫妻雙方同意,手術同意書需附上妻子知情同意聲明。

結紮手術的成功率約 99.5%,但是文獻上有千分之3-5的罕見案例,有發生截斷的輸精管重新吻合的狀況,所以手術後必須檢驗精液確定無精蟲,才可以不用避孕。

輸精管截斷之後,還是有機會重新接通,不過輸精管重接需要顯微手術才能執行,難度上比截斷困難很多,一般重新接通的成功率,從60-80%都有人報告過,但都沒辦法保證百分之百,屬於自費手術,費用也相對高昂,最好還是在結紮手術之前,跟另一半好好討論人生規劃,在無法決定之前,也有其他可逆性的避孕方式可以選擇,例如保險套使用、口服避孕藥、子宮內投藥系統、避孕環等等。

大部分的醫師並不願意幫未婚或是沒有小孩的男性做手術,因為輸精管可以再接通,但沒有辦法保證百分之百,需要慎重考慮。